Studentul vine de dimineata la ora 9 (valabil pentru toate spitalele) si are ca toti din spital responsabilitati. Principala lui responsabilitate este sa aranjeze analizele printate in dosarele pacintilor si daca descopera ceva anormal sa semnaleze. El consulta bolnavul si scrie in fisa de spitalizare evolutia lui din timpul spitalizarii. Iar programul se termina la ora 13, depinde de zi, dar cursurile la ei incep cam de la ora 14:00. Trebuie facut obligatoriu fiecarui bolnav spitalizat un ECG, si daca are nevoie de gazometrie arteriala, acestea intra tot in responsabilitatea studentului, la inceput indrumat de rezident iar apoi singur. Recuperarea analizelor, radiografii, echografii, computer tomograf, scintigtafii etc, de asemenea studentul mai face si recuperarea antecedentelor, a analizelor facute in exterior (telefoane date la medicii de familie, la alte specialitati). Pentru deciziile importante in Franta se organizeaza staff-uri, adica se strang mai marii sectiilor si discuta cazurile dificile, iar pentru asta studentul trebuie sa prezinte cazul, cu antecedente, evolutie si intrebari de genul: "ce facem mai departe?" Dupa parerea mea pentru a face bine toate cele enumerate mai sus este, studentul trebuie sa fie in contact permanent cu pacientul. Urmareste cazul si daca nu intelege ceva se adreseaza rezidentului. Trebuie sa pregateasca materiale pentru Staff, cunoasterea dar mai ales intelegerea cazului prezentat. Pentru inceput urmareste rezidentul, apoi incearca si el. Profesorii sunt cu bun simt si inteleg daca cineva este la inceput sau daca vreun rezident este strain si se exprima mai greu.
Sunt platiti pentru munca asta cu vreao 300 euro pe luna si 20 euro pe garda, nu mult stiu, dara daca stai sa te gandesti ca noi mergeam in fiecare zi la spital pentru practica si nu castigam nimic.
Au responsabilitate, sarcini si cu toate acestea ii ajuta pentru mai tarziu. Da sunt mai bine pregatiti ca noi, au scoala vietii si la inceput m-am simtit un pic in urma, dar nu-i nimic cu vointa si incredere, am depasit momentul. Prima foaie de observatie un student m-a invatat sa o alcatuiesc, acum sunt mandra sa spun ca vin cu incredere la mine studentii, stiu ca am rabdare cu ei si le explic cu draga inima, stiu ca unul dintre ei a fost profesor pentru mine.
Eu sunt rezident in Paris aici se numeste „Intern”
Rezidentul: Pentru mine e super, imi placea ceea ce faceam in Romania si cat am facut rezidentiatul in tara, credeam ca sunt o studenta in continuare, iar salarul era un fel de bursa. Acum lucrez mult mai mult, ce-i drept, dar la final de luna ma simt om matur si responsabil. Programul incepe de la ora 9 dimineata pana la 18:00-18:30 chiar mai mult daca ai noi internari. Ai cam 8-10 paturi de care trebuie sa te ocupi, impreuna cu un student, un medic si un profesor. Medicul e mai mereu pe sectie si stie cam ce faci. Daca ai vreodata nevoie de ceva, nu stii, nu te descurci, e acolo cu sfaturi. O data pe saptamana se face vizita pe sectie (un fel de recapitulare pentru rezident). La 9 cand ajungi trebuie sa faci transmisiunea cu asistentele: ce sa petrecut peste noapte, cine, ce si cum, apoi faci vizita la toti pacientii tai, prescrii tratamentele si apoi te ocupi de externari: scrii reteta, prevezi consultatiile in exterior si semnezi externarea. Cand ajungi la mijlocul zilei, fug repede la masa, in cantina Rezidentilor, iar la intoarcere te asteapta noi pacienti pe care trebuie sa-i examinezi, sa le studiezi dosarele, sa le prescrii tratamente si urmatoarele analize pe care trebuie sa le faca, sa le faci foaia de internare. Daca nu exista alte probleme cu vechii tai pacienti si nu ai prea multe internari, te poti apuca de dictat externarile, ai o caseta si tot dosarul pe care trebuie rasfoit pana cand povestea ta capat un sens.
Ca manevre faci cam tot ce nu poate studentul: ECG, gazometrie arteriala, punctie pleurala, peritoneala, lombara. Trebuie sa vorbesti cu familiile si sa le explici situatia, trebuie sa prezinti la staff daca studentul nu stie cazul, trebuie sa prezinti la vizita medicului si apoi la vizita profesorului (si el face o data pe saptamana vizita). Poti sa ceri orice analiza iti trece prin cap, orice medicament, au la dispozitie orice ai citit prin carti sau articole. Poti intreba orice, oricand si pe oricine, ti se va raspunde pe loc chiar puteti cauta pe internet impreuna raspunsuri. Au internet pe toate calculatoarele si il folosesc la maxim. Asistentele isi fac treburile cu zambetul pe buze, nefiind constranse de salariu sau de conditii. Exista secretara care iti cauta dosarele pacientilor in arhiva, care se ocupa de externarile si problemele administrative ale pacientilor, ambulante, hartogarie, semnaturi, parafe. Exista si secretara medicala care tapeaza externarile dictate de tine, de organizarea paturilor si noilor internari, de programarea ecografiilor, compiuter tomograf etc... cu negocieri si avansarea datelor. Pentru problemele asigurarilor medicale, plata analizelor, dar si problemele centrelor de recuperare a pacintilor invarsta, exista asistenti sociali care faciliteaza urgentarea problemelor.
Medic in Franta
MEDIC: Prea multe nu stiu, sunt inca intern, dar m-am interesat pentru mai tarziu. Daca e prima oara cand vrei sa iesi cu job-ul din tara, nici o problema, nu e prea greu, mai ales ca acum ai un statut, nu mai esti rezidentul bun la toate. Nu te teme, au mereu nevoie de medici, daca stii franceza, iti place ceea ce faci si vrei sa continui cu cariera atunci n-ai probleme. Statul Roman nu iti ofera oricum nimic dupa ce termini, dar daca ai terminat rezidentiatul, incearca sa iti depui dosarul ori printr-o agentie de recrutare, ori sa iti cauti pe cont propriu (traduci toate diplomele in franceza, aranjeaza-ti un pic CV-ul punand tot ce ai mai bun in evidenta si micsorand-ul ca volum). Alegeti orasul si trimite CV-uri, poti da interviuri prin telefon si daca le convine te cheama sa lucrezi. Stai linistit, ai profesorul peste tine care face vizita in fiecare saptamana, iar in rest daca ai vreo problema poti oricand sa il contactezi. E un sistem in care toti isi fac partea de treaba si totul functioneaza normal. Ca salariu pornesti de la 2500 euro de baza crescand usor in functie de experienta. Mai sunt si garzile care am inteles ca sunt platite dublu fata de rezident si ai si zi libera dupa garda. Programul e cam la fel, incepi la 9 corectezi externarile, faci vizita o data pe saptamana cu rezidentul, in alta zi din saptamana de obicei vinerea profesorul face vizita. Mai ai o dupa-amiaza cand dai consultatii. Staff-ul e in alta zi, plus problemele rezidentului. Cam 16-18 paturi in observatie, 2 rezidenti, 2 studenti, secretara.
Dupa 3 ani de „medic sef” adica medic specialist, devii PH (practicien hattache) un fel de medic primar la noi in tara, iar in alti 4 ani devii PUPH un fel de conferentiar la noi in tara, astea toate fara examene, „fara batai de cap”. Urmatoarea treapta este de profesor la care iti trebuie publicatii si mai ales post. Mai am mult pana acolo, dar pentru cei care imi scriu si vor sa stie, ma pot interesa cu mare placere.-
Autor: Daniela M.(Rezidentiat Pneumologie Paris)
Sursa: eFranta.ro